Ingerlékeny bél

Az irritábilis bél szindróma (IBS) irritábilis bél szindróma (IBS), nyálkás vastagbélgyulladás és spasztikus vastagbélgyulladás néven is ismert.Az IBS kellemetlenségek és bélproblémák keveréke, például a székletürítés gyakorisága vagy állaga. Az irritábilis bél szindróma funkcionális állapot: az emésztőrendszer normálisnak tűnik, de nem mindig úgy működik, ahogyan kellene. A bélizmok (amelyek a lenyelt táplálékot a gyomorból a végbélbe juttatják) rendellenesen összehúzódnak: ezek a görcsök hosszabbak és erősebbek a normálisnál, így fájdalmat és a folyamat megszakítását okozzák. Ha lelassítják, székrekedés lép fel; ha felgyorsítják, hasmenés lép fel (és az irritábilis bél szindrómában szenvedőknél a kettő váltakozhat). A hasi fájdalom azért is jelentkezik, mert az IBS-ben szenvedők emésztőrendszere érzékenyebb idegvégződéseket tartalmaz.

Az emberek általában a tizenéves vagy negyvenes éveik végén betegszenek meg. Az irritábilis bél szindróma több nőt érint, mint férfit, semmiképpen sem életveszélyes betegség, és nem növeli más bélbetegségek: fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, vastagbélrák kialakulásának esélyét. De hosszú távú problémáról van szó, amelyet nem lehet gyógyítani - csak táplálkozással, gyógynövényes módszerekkel vagy gyógyszerekkel lehet kordában tartani és enyhíteni. Egyeseknél a szindrómában szenvedőknél kisebb tünetek jelentkeznek, másoknál azonban jelentős problémák jelentkeznek, amelyek befolyásolhatják mindennapi életüket. Az IBS-ben szenvedők gyakrabban hiányozhatnak az iskolából/munkából, nem tudnak részt venni a napi tevékenységekben, kevesebbet vagy egyáltalán nem kell otthonról dolgozniuk.
Ebben az anyagban áttekintjük a betegség okait, hányféle típusa van, a kockázati tényezőket, a vele járó gyakori tüneteket, a szövődményeket, amelyekkel járhat, hogyan lehet megelőzni és kezelni. Ráadásul azt is elmondjuk, mikor kell sürgősen orvoshoz fordulni!

Az irritábilis bél szindróma tünetei

Az IBS tünetei egyénenként eltérő időtartamúak és súlyosságúak, lehetnek folyamatosak vagy csak átmeneti jellegűek, változó intenzitásúak (az érintetteknek vannak jobb és rosszabb napjaik), kiválthatja őket étel vagy ital, lehetnek székrekedéses, majd hasmenéses epizódok, napokig, hetekig vagy hónapokig tarthatnak, és a stressz súlyosbíthatja a tüneteket. Mivel a tüneteket személyenként különböző dolgok váltják ki, nehéz meghatározni, hogy az egyes IBS-betegeknek mit kellene kerülniük.

A nőknek általában a menstruáció idején (vagy terhesség idején), vagy amikor intenzívebbek a tüneteik. A menopauzában lévőknek kevesebb tünetük van. A férfiaknak ugyanezek a problémái vannak, de sokkal ritkábban jelzik és kérnek segítséget.

Íme az irritábilis bél leggyakoribb tünetei:

• hasi fájdalom és görcsök (különösen a has alsó részén), amelyek étkezés után súlyosbodnak, és a bélürítés után enyhülhetnek;
• puffadás és gázok;
• heves hasmenés, amely székrekedéssel váltakozhat (a vastagbél nem teljes kiürülésének érzésével);
• a normálisnál keményebb vagy lágyabb széklet;
• hasi duzzanat;
• ételintolerancia bizonyos ételekkel szemben (leggyakrabban azokkal szemben, amelyek gázokat okoznak, laktózt vagy glutént tartalmaznak);
• egyéb tünetek (puffadás, anorectalis váladékozás, fáradtság és energiahiány, alvászavarok, hányinger, hátfájás, vizelési problémák, anális inkontinencia, szorongás és depresszió).

Az irritábilis bél szindróma típusai

Az irritábilis bél szindrómának 4 típusa van:

• székrekedéssel (IBS-C);
• hasmenéssel (IBS-D);
• vegyes, váltakozó emésztési tünetekkel (IBS-M);
• osztályozatlan (IBS-U).

Az irritábilis bél szindróma okai

A szindróma pontos oka nem ismert (túl gyorsan vagy túl lassan áthaladó ételek a beleken, helyi idegek vagy rendkívül érzékeny immunrendszer, stressz, családi kórtörténet stb.) Az orvosok szerint azonban a következő tényezők játszanak szerepet:

• abélben lévő izomösszehúzódások, amelyek az étel emésztőrendszeren való áthaladásakor jelentkeznek (az erősebb és hosszabb összehúzódások puffadást, gázképződést és hasmenést okoznak, a gyengébbek pedig lelassítják az áthaladást és székrekedéshez vezetnek);
• idegrendszeri rendellenességek (az emésztőidegek rendellenességei, az agy és a belek közötti rosszul koordinált jelek);
• bélgyulladás (amelyet a fokozott számú immunsejtek helyi jelenléte okoz);
• súlyos fertőzés (a szindróma baktérium vagy vírus által okozott súlyos gasztroenteritisz/hasmenés után jelentkezhet);
• a bél mikroflóra megváltozása (az itt élő baktériumok eltérnek az egészséges ember baktériumaihoz képest).

Kiváltó okok

Az irritábilis bél szindróma tüneteit kiválthatják:

• (az ételallergia vagy -intolerancia szerepe az állapot kialakulásában nem teljesen tisztázott, de sok szenvedő súlyosabb tüneteket tapasztal bizonyos ételek és italok - búza, tejtermékek, citrusfélék, bab, káposzta, szénsavas italok - fogyasztása után);
• hormonok (a nők kétszer hajlamosabbak erre a szindrómára, és a tünetek a menstruáció idején súlyosbodnak).
• stressz (a legtöbb szenvedőnek súlyosabbak vagy gyakoribbak a tünetei, amikor nagyobb a stressz).

Kockázati tényezők

Sokan közülünk alkalmanként tapasztalhatják az IBS tüneteit, de az esélyek váltakozva nőnek:

• fiatalabbak (a szindróma gyakoribb az 50 év alattiaknál);
• nők (a menstruáció, a terhesség alatti hormonális változások, a menopauza előtti/utáni ösztrogénterápia mind kockázati tényezők);
• azok, akiknek a családjában már előfordult IBS (a genetikai öröklődés és a közös környezeti tényezők szerepet játszhatnak);
• mentális egészségügyi problémákkal küzdő emberek (szorongás, depresszió, szexuális, fizikai vagy érzelmi bántalmazás a kórtörténetben).

Szövődmények

Az irritábilis bél szindróma olyan szövődményekhez vezethet, mint az aranyér (székrekedés vagy krónikus hasmenés okozta), a szorongás és a depresszió, a rossz életminőség (személyes és szakmai).

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a fenti tünetek ismerősen hangzanak, akkor egyértelműen megállapíthatja, hogy irritábilis bél szindrómában szenved-e vagy sem, ha felkeresi háziorvosát, aki tovább tudja irányítani Önt gasztroenterológushoz. Ő diétára foghatja Önt, vér- és székletvizsgálatot végezhet, kolonoszkópiát vagy egyéb vizsgálatokat végezhet, hogy megállapítsa, hogy Önnél fennáll-e ez (vagy bármely más) betegség. Az irritábilis bél szindróma diagnózisa a legalább 6 hónapja visszatérő hasi fájdalom alapján történik, amelyhez 3 hónapja heti rendszerességgel jelentkező fájdalom és a széklet gyakoriságának és állagának változásai társulnak.

Ne feledje azonban, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ha a következő tüneteket észleli (a gyakori IBS-tüneteken kívül):

• ok nélküli fogyás;
• éjszakai hasmenés;
• végbélvérzés vagy véres széklet;
• megmagyarázhatatlan hányás;
• nyelési nehézség;
• szívdobogás és sápadt bőr;
• vashiányos vérszegénység;
• kemény duzzanat a hasban;
• állandó fájdalom, amely nem múlik el a gázelválasztás vagy a kiválasztás révén.

Irritábilis bél kezelése

Ha megerősítést nyert, hogy irritábilis bél szindrómája van, a tünetek kezelésével - megelőzésével és minimalizálásával - lehet kezelni (nem gyógyítani). A szakorvos a gyógyszeres kezelés előtt "házi gyógymódokat" (étrendi változtatásokat vagy gyógynövényes módszereket) javasolhat. A tünetek kezelésére kipróbálhatja:

Az étrend megváltoztatását

A puffadást csökkentheti a FODMAP (fermentálható oligo-, di-, monoszacharidok és poliolok) diéta kipróbálásával, amely a fruktózban, fruktánokban, laktózban, galaktánokban és poliolokban gazdag élelmiszereket jelenti.

Mondjonle róla!

• gyümölcsök (alma, körte, őszibarack, sárgabarack, sárgabarack, szeder, szeder, cseresznye, görögdinnye, füge, aszalt és konzervgyümölcsök);
• bizonyos zöldségfélék (karfiol, brokkoli, káposzta, spárga, articsóka, vörös cékla, hagyma, póréhagyma, fokhagyma, gomba, borsó);
• bizonyos koncentrált édesítőszerek (méz, xilit, szorbit);
• laktóztartalmú tejtermékek (tej, sajt, joghurt, fagylalt);
• egyes hüvelyesek (bab, csicseriborsó, lencse, szója);
• bizonyos magvak (pisztácia);
• bizonyos gabonafélék (búza, rizs, rozs) és az ezeket tartalmazó termékek (kenyér, tészta, péksütemények, gofri, palacsinta, keksz, keksz, perec);
• bizonyos italok (bor, sör, szójatej, gyümölcslevek, magas fruktóztartalmú kukoricasziruppal édesített szénsavas italok, koffeintartalmú italok);
• mélyhűtött vagy fűszeres ételek;
• dohányzás.

Vezessen étkezési naplót (ez segíthet kiszűrni, hogy mely ételek vagy italok okoznak Önnek problémát), egyen kisebb adagokat minden étkezésnél, és egyen helyette:

• húst, halat és tojást;

• laktózmentes tejtermékeket (kemény vagy lágy sajtok);
• bizonyos gyümölcsök (banán, dinnye, sárgadinnye, áfonya, szőlő, málna, eper, szamóca, kivi, grapefruit, citrom, narancs, mandarin)
• bizonyos zöldségek (sárgarépa, zeller, paradicsom, uborka, retek, spenót, padlizsán, cukkini, édesburgonya, paprika, cukkini, fehérrépa, vízigesztenye).
• bizonyos diófélék és magvak (mandula, kesudió, kesudió, földimogyoró, makadámiadió, fenyőmag, szezámmag);
• egyes gabonafélék (zab, kukorica, rizs, quinoa, cirok);
• bizonyos édesítőszerek (juharszirup, melasz, stevia);
• állati zsírok és növényi olajok
• fűszerek és fűszerek (gyömbér, menta);
• víz (legalább 3-4 pohár/nap) és tea;
• sűrítőanyagok (psyllium és búzakorpa, kukoricakeményítő rostok és több rost a zöldségekből, gyümölcsökből, teljes kiőrlésű gabonából, diófélékből és magvakból, amelyek lassítják az emésztőrendszeren való átjutást, és enyhíthetik az IBS tüneteit);
• probiotikumok (a puffadás ellen);

Gyógynövényes kezelések elvégzése

A borsmenta, kamilla, gyömbér, gyömbér, kurkuma, édeskömény, édeskömény, kömény, kardamom, kardamom, rozmaring, boróka, grapefruit, fekete bors és ciprus illóolajai, valamint a borsmenta, kamilla, üröm, édeskömény, édeskömény, édeskömény, rozmaring, encián és angyalgyökér (tengeri uborka) teái segíthetnek a puffadás ellen. A gyömbértea megnyugtatja a gyomrot, elősegíti a felesleges gázok távozását, és kezeli a puffadást, a székrekedést és a fájdalmat. A bogyólevél tea pedig csökkenti a bélgyulladást és a görcsöket. Aztán vannak kész keverékek articsóka-, kamilla-, erszényes-, borsmenta-, rozmaring- és egyéb gyógynövénykivonatokból, amelyek görcsök, székrekedés és hasmenés ellen küzdenek.

Rendszeres testmozgás

A rendszeres, mérsékelt testmozgás - séta, jóga, úszás - ellazítja a szervezetet, és kezelheti az IBS tüneteit.

Biofeedback

Ha elektromos érzékelők segítségével biofeedbacket végzel, visszajelzést kapsz bizonyos testfunkciókról, és megtanulhatsz bizonyos izmokat ellazítani.

Végezzen progresszív relaxációs gyakorlatokat

A progresszív relaxációs gyakorlatok elvégzése segít ellazítani a tested összes izmát, beleértve a hasizmokat is, egyenként.

Végezzen tudatossági gyakorlatokat

Végezzen mindfulness-gyakorlatokat stresszcsökkentő technikákat, amelyek segítenek a jelen pillanatra összpontosítani, és elengedni az aggodalmakat és problémákat.

Akupunktúra

Akupunktúra a fájdalom leküzdésére.

Pszichoterápia

Végezzen pszichoterápiát a stresszkezelés érdekében.

Az orvos által felírt gyógyszerek szedése

Szedje az orvos által felírt székrekedés elleni gyógyszereket, antibiotikumokat, görcsoldókat, antidepresszánsokat.

Előzze meg az irritábilis bél kialakulását

Az irritábilis bél szindróma megelőzése érdekében tartsa szem előtt a következő tippeket:

• főzzön otthon, friss alapanyagokból, amilyen gyakran csak tud;
• próbáljon meg különböző módokat találni a kikapcsolódásra;
• tornázzon és mozogjon rendszeresen;
• ne hagyja ki az étkezéseket;
• ne egyen túl gyorsan;
• ne egyen túl sok feldolgozott, zsíros vagy fűszeres ételt;
• naponta legfeljebb 3 adag (egyenként 80 g) friss gyümölcsöt fogyasszon;
• naponta legfeljebb 3 csésze teát vagy kávét igyon;
• kerülje az alkoholt és a szénsavas italokat;
• minden nap fogyasszon rostban gazdag teljes kiőrlésű gabonaféléket és lenmagot;
• kerülje a nehezen emészthető ételeket (káposzta, brokkoli, karfiol, bab, hagyma, szárított gyümölcsök);
• kerülje a szorbittal édesített termékeket.

Tudta, hogy...?

• Az irritábilis bél szindróma a gyulladásos bélbetegségtől (IBD) különálló állapot, és nincs összefüggésben más bélbetegségekkel. Az IBS-t a bél, az agy és az idegrendszer közötti hibás kapcsolat váltja ki, míg az IBD akkor lép fel, amikor az immunrendszer megtámadja a bélrendszert, és károsíthatja a szöveteket.
• Az IBS-ben szenvedők egy részénél a szindróma egy ételmérgezés után alakul ki, mivel az olyan baktériumok, mint a szalmonella, pusztítást végezhetnek a szervezetben.